脑梗塞会导致昏睡吗

Question

脑梗塞会导致昏睡吗

Answer 1

脑梗塞可能导致昏睡，常见于大面积脑梗塞、脑干梗塞等严重情况，通常伴随意识障碍、言语不清等症状。

1. 脑缺血缺氧

脑梗塞导致局部脑组织缺血缺氧，影响网状上行激活系统功能，患者可能出现嗜睡或昏睡。需通过头颅CT或MRI明确梗塞范围，急性期可遵医嘱使用阿替普酶、依达拉奉、丁苯酞等改善脑循环药物。

2. 颅内压增高

大面积脑梗塞引发脑水肿时，颅内压升高压迫脑干意识中枢，表现为进行性意识障碍。需降低颅内压治疗，可选用甘露醇、呋塞米等脱水剂，必要时需去骨瓣减压手术。

3. 脑干损伤

脑干梗塞直接损伤觉醒中枢，患者多突发昏迷伴瞳孔异常。需紧急处理呼吸循环衰竭，使用神经保护剂如胞磷胆碱，部分患者需机械通气支持。

4. 并发症影响

肺部感染、电解质紊乱等并发症可加重意识障碍。需监测生命体征，及时纠正代谢异常，控制感染可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

脑梗塞患者出现昏睡属危急情况，应立即送医。恢复期需控制血压血糖，进行认知功能训练，定期复查脑血管情况。