脑梗死的症状主要包括突发性肢体无力、言语障碍、眩晕与平衡失调、意识障碍等,按病程发展可分为早期表现、进展期及终末期症状。
单侧上肢或下肢突然麻木乏力,常见于大脑中动脉供血区梗死,可能伴随肌张力减退。需紧急溶栓治疗,药物可选阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
表现为构音不清或失语,多因左侧大脑半球梗死损伤语言中枢。早期语言康复训练联合药物治疗,如丁苯酞、胞磷胆碱、尼莫地平。
后循环梗死常引发剧烈眩晕伴步态不稳,与小脑或脑干缺血相关。需改善微循环,可用长春西汀、倍他司汀、血塞通。
大面积梗死可能导致嗜睡或昏迷,提示病情危重。需维持生命体征并行降颅压治疗,如甘露醇、呋塞米、人血白蛋白。