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脑梗怎么检查确认
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脑梗怎么检查确认
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    脑梗可通过头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈部血管超声等方式检查确认。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

    1、头颅CT

    头颅CT是脑梗早期筛查的首选方法,可快速排除脑出血,发病24小时后能显示低密度梗死灶。检查前无须特殊准备,但需注意孕妇及儿童需评估辐射风险。

    2、头颅MRI

    头颅MRI对早期脑缺血更敏感,弥散加权成像在发病数分钟内即可显示病灶。检查时间较长,体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

    3、脑血管造影

    脑血管造影能清晰显示血管狭窄或闭塞部位,为血管内治疗提供依据。属于有创检查,需评估肾功能及造影剂过敏史,术后需压迫止血并观察穿刺部位。

    4、颈部血管超声

    颈部血管超声可评估颈动脉斑块性质及狭窄程度,具有无创、可重复的优势。检查前避免穿高领衣物,检查时需配合医生转动颈部以获取清晰图像。

    确诊脑梗后需完善心电图、血脂、血糖等检查评估病因,急性期患者应避免剧烈活动,饮食以低盐低脂为主,遵医嘱进行抗血小板或抗凝治疗。

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