尿毒症尿常规检查特点

Question

尿毒症尿常规检查特点

Answer 1

尿毒症患者的尿常规检查通常表现为尿比重固定、蛋白尿、血尿及管型尿等异常。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，尿常规检查可反映肾功能严重受损的程度。

1、尿比重固定

尿比重多固定在1.010左右，提示肾脏浓缩稀释功能丧失。这与肾小管间质严重损伤有关，需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。

2、蛋白尿

尿蛋白定性试验多呈阳性，定量检测显示蛋白尿程度较前期肾病阶段可能减轻。肾小球滤过屏障破坏导致蛋白漏出，需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂。

3、血尿

镜下血尿常见，红细胞形态多呈均一型。肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，需排查是否合并肾小球肾炎等原发病。

4、管型尿

可见颗粒管型、蜡样管型等病理管型，提示肾小管功能严重受损。管型形成与肾小管上皮细胞脱落、蛋白凝固有关，需加强水电解质管理。

尿毒症患者应定期监测尿常规及肾功能指标，严格限制蛋白质及钠盐摄入，遵医嘱进行规范化透析治疗。