尿酸522要吃药吗

Question

尿酸522要吃药吗

Answer 1

尿酸522微摩尔每升是否需要服药需结合具体病情判断，主要考虑因素有痛风发作史、肾功能异常、合并心血管疾病、无症状高尿酸血症。

1、痛风发作史

既往有急性痛风性关节炎发作的患者，建议启动降尿酸药物治疗。可选用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆，需监测肝肾功能及药物不良反应。

2、肾功能异常

合并慢性肾脏病3期及以上者，即使无症状也需药物干预。非布司他适用于轻中度肾功能不全，严重肾损患者需调整别嘌醇剂量。

3、心血管疾病

合并高血压、冠心病等心血管危险因素时，血尿酸持续超过480微摩尔每升应考虑用药。需注意非布司他与心血管事件的潜在关联。

4、无症状高尿酸

无并发症且首次发现者，可先进行3-6个月生活方式干预，限制高嘌呤饮食、控制体重、戒酒，定期复查尿酸水平。

建议每日饮水2000毫升以上，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，肥胖者需逐步减重，急性发作期及时就医。