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破伤风针不打的后果
病情描述:
破伤风针不打的后果
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    破伤风针不打的后果可能包括局部感染扩散、全身肌肉痉挛、呼吸衰竭甚至死亡。破伤风由破伤风梭菌毒素引起,未接种疫苗者感染风险显著增加。

    1、感染扩散:

    伤口中的破伤风梭菌持续产毒,毒素沿神经扩散导致咬肌痉挛,表现为张口困难。需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白中和毒素。

    2、肌肉强直:

    毒素侵袭脊髓前角细胞引发全身骨骼肌持续性收缩,典型表现为角弓反张。需使用苯二氮䓬类药物缓解痉挛,必要时气管切开维持通气。

    3、自主神经紊乱:

    毒素影响交感神经系统导致血压波动、心律失常。需静脉输注硫酸镁调节自主神经功能,密切监测生命体征。

    4、多器官衰竭:

    严重痉挛可致横纹肌溶解、急性肾损伤,呼吸肌麻痹导致缺氧性脑病。需重症监护下进行机械通气和血液净化治疗。

    对于深部污染伤口或生锈金属致伤,应立即就医评估是否需要加强免疫。保持伤口清洁干燥,避免使用泥土、香灰等污染敷料覆盖创面。

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