全脑放疗后的副作用

Question

全脑放疗后的副作用

Answer 1

全脑放疗后可能出现头痛、恶心呕吐、脱发、认知功能障碍等副作用，通常与放疗损伤正常脑组织、神经递质紊乱、毛囊损伤、脑白质病变等因素有关。

1. 头痛

放疗后血管通透性改变可能导致颅内压增高，表现为持续性胀痛。可遵医嘱使用甘露醇脱水降颅压，或服用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物。

2. 恶心呕吐

放疗刺激延髓呕吐中枢引发症状，可能与5-羟色胺系统激活有关。建议少量多餐，使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药物。

3. 脱发

放射线损伤毛囊生发层导致暂时性脱发，通常在治疗结束后2-3个月逐渐再生。期间可使用温和洗发产品，避免染烫等化学刺激。

4. 认知障碍

脑白质损伤可能引起记忆力下降、注意力不集中，需进行认知康复训练。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏可能有一定改善作用。

治疗期间需保持充足睡眠，适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，定期复查头颅MRI评估疗效及副作用。