如何确定缺铁性贫血

Question

如何确定缺铁性贫血

Answer 1

缺铁性贫血可通过血常规检查、铁代谢指标检测、骨髓象分析和临床表现综合诊断。诊断方法主要有血清铁蛋白测定、血红蛋白水平评估、红细胞形态观察和病史询问。

1、血清铁蛋白测定

血清铁蛋白是反映体内铁储备最敏感的指标，低于12μg/L可确诊缺铁。需同时排除感染等导致铁蛋白升高的干扰因素。

2、血红蛋白评估

成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L提示贫血。典型缺铁性贫血表现为小细胞低色素性改变。

3、红细胞形态

外周血涂片可见红细胞大小不等、中心淡染区扩大。骨髓象显示幼红细胞胞浆发育落后于胞核。

4、病史排查

需重点询问月经量、消化道出血、偏食等铁丢失或摄入不足因素。婴幼儿需关注喂养史，孕妇需计算孕周需求。

确诊后应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，同时需在医生指导下补充铁剂并定期复查血象。