褥疮的不适症状主要包括皮肤红斑、水疱或溃疡、疼痛或灼热感、感染性分泌物。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,严重时可累及肌肉骨骼。
早期受压部位出现边界清晰的暗红色斑块,局部皮温升高,解除压力后红斑持续不退。需定期翻身减压并使用泡沫敷料保护。
进展期表皮形成张力性水疱或浅表溃疡,基底呈粉红色伴渗液。需清创后外用磺胺嘧啶银乳膏,避免继续受压。
患者常主诉患处刺痛或烧灼样疼痛,尤其见于深部组织损伤。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状,同时加强创面护理。
终末期溃疡面出现脓性分泌物伴恶臭,提示铜绿假单胞菌等感染。需进行细菌培养后静脉用头孢他啶,必要时手术清创。
长期卧床者需每2小时变换体位,保持皮肤清洁干燥,补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合,出现黑痂或发热需立即就医。