三尖瓣少量返流怎么办

Question

三尖瓣少量返流怎么办

Answer 1

三尖瓣少量返流可通过定期复查、改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式干预。三尖瓣返流通常由生理性退化、肺动脉高压、感染性心内膜炎、先天性心脏病等原因引起。

1、定期复查

轻度返流无伴随症状时建议每1-2年超声心动图随访，监测瓣膜功能变化。生理性退化无需特殊治疗，避免剧烈运动即可。

2、改善生活习惯

控制钠盐摄入每日不超过5克，限制酒精及咖啡因。肥胖者需减重，吸烟者应戒烟，有助于降低肺动脉压力对瓣膜的继发影响。

3、药物治疗

肺动脉高压导致的返流可使用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力，血管扩张剂硝酸异山梨酯降低肺动脉压。需监测电解质及心率。

4、手术治疗

重度返流合并心力衰竭时需行三尖瓣成形术或置换术。感染性心内膜炎引起者需先完成4-6周抗生素疗程再评估手术指征。

日常避免过度劳累及呼吸道感染，出现下肢水肿、活动后气促等症状需及时心内科就诊。术后患者应遵医嘱抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。