伤寒常见的肠道并发症

Question

伤寒常见的肠道并发症

Answer 1

伤寒常见的肠道并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、胆囊炎，按病情进展从轻到重排列。

1、肠出血

伤寒杆菌侵蚀肠壁血管导致出血，表现为黑便或血便，需禁食并静脉补液，可使用维生素K注射液、氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液止血。

2、肠穿孔

肠道溃疡深达肌层引发穿孔，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，需紧急手术修补，术前可用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑控制感染。

3、中毒性肝炎

细菌毒素损伤肝细胞导致黄疸和肝酶升高，需保肝治疗，可选用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物。

4、胆囊炎

伤寒杆菌经胆道逆行感染引发右上腹痛，需抗生素治疗，常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等。

伤寒患者应进食低渣流质饮食，恢复期逐步增加蛋白质摄入，出现腹痛加剧或便血需立即就医。