什么是假性心肌缺血

Question

什么是假性心肌缺血

Answer 1

假性心肌缺血是指出现类似心肌缺血的症状但冠状动脉造影显示血管正常的现象，可能由冠状动脉痉挛、微血管功能障碍、心脏神经官能症、内分泌代谢异常等原因引起。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致血流减少，可能由吸烟、寒冷刺激等因素诱发，表现为胸痛伴心电图ST段改变。可遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物缓解。

2、微血管功能障碍

冠状动脉微小血管舒缩异常，可能与内皮功能损伤有关，常见于绝经后女性，典型症状为劳力性胸痛。治疗可选用曲美他嗪片、伊伐布雷定片、通心络胶囊等改善微循环药物。

3、心脏神经官能症

自主神经功能紊乱引发的心前区刺痛或闷痛，多伴有焦虑失眠，发病与心理应激相关。建议心理疏导配合谷维素片、乌灵胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片等调节神经药物。

4、内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进或电解质紊乱可能导致心悸胸痛，需排查游离甲状腺素、血钾等指标。针对原发病治疗后可缓解症状，如甲亢患者可用甲巯咪唑片。

日常需避免过度劳累及情绪激动，保持低盐低脂饮食，定期监测血压心率，若症状反复或加重应及时复查心电图和心脏超声。