肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。具体方法选择与结石大小、位置及患者身体状况有关。
每日饮水量超过2000毫升可促进小结石自然排出,建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液。
尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需联用抗生素,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后经尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
针对输尿管中下段嵌顿结石,采用钬激光碎石后取出,术后需留置双J管2-4周。
结石排出后应定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。