肾炎能保持一辈子吗

Question

肾炎能保持一辈子吗

Answer 1

肾炎能否保持一辈子与病理类型、治疗依从性及并发症控制有关，主要影响因素有疾病分期、肾功能保护措施、药物干预效果、生活方式管理。

1、疾病分期

早期肾炎通过规范治疗可能长期稳定，但终末期肾病需透析或移植。IgA肾病等慢性肾炎可能伴随终身，需定期监测尿蛋白和血肌酐。

2、肾功能保护

控制高血压和蛋白尿可延缓肾功能恶化。使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦有助于肾脏保护。

3、药物干预

糖皮质激素如泼尼松用于免疫抑制，免疫抑制剂如环磷酰胺适用于活动性病变。需注意激素依赖型患者可能需长期小剂量维持。

4、生活方式

低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过5克，避免剧烈运动。合并水肿者需记录每日出入量，糖尿病患者严格控糖。

建议每3-6个月复查肾功能和尿常规，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，出现血尿加重或肌酐升高需及时肾内科就诊。