室上速长期不治的后果

Question

室上速长期不治的后果

Answer 1

室上性心动过速长期不治疗可能导致心力衰竭、心律失常性心肌病、血栓栓塞及晕厥。主要后果包括心脏功能持续受损、脑卒中风险增加、生活质量下降及猝死概率上升。

1、心力衰竭

长期心动过速使心肌耗氧量增加，导致心室重构和收缩功能减退。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状，需通过射频消融术或服用胺碘酮等抗心律失常药物控制心率。

2、心肌病变

持续异常心率会引发心肌细胞代谢紊乱，最终发展为心律失常性心肌病。伴随活动耐力下降、胸痛等症状，需使用β受体阻滞剂或进行导管消融治疗。

3、血栓栓塞

心房颤动样传导会增加左心房血栓形成风险，可能引发脑梗死等栓塞事件。建议定期监测凝血功能，必要时服用华法林或新型口服抗凝药预防血栓。

4、猝死风险

严重室上速可能恶化为心室颤动，导致心源性猝死。合并预激综合征者风险更高，需植入ICD或长期服用普罗帕酮等药物预防恶性心律失常。

确诊室上速后应定期心内科随访，避免剧烈运动和刺激性饮食，遵医嘱规范用药或手术治疗可显著改善预后。