手腕痛风的征兆主要包括关节红肿热痛、活动受限、晨起僵硬及皮下结节形成,症状按早期表现→进展期→终末期发展。
早期表现为突发性单侧手腕关节红肿、灼热感和剧烈疼痛,常夜间发作,可能与高嘌呤饮食或饮酒有关。建议限制海鲜、动物内脏摄入,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。
进展期因尿酸盐结晶沉积导致关节活动障碍,伴明显压痛。需减少手腕负重,急性发作时可冰敷缓解肿胀,药物选择包括苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物。
慢性期出现晨起关节僵硬,持续时间超过30分钟,与滑膜炎症相关。需长期控制血尿酸水平,可联合使用碳酸氢钠片碱化尿液,配合低嘌呤饮食。
终末期可见痛风石形成,多见于耳廓或关节周围,提示病情迁延。需手术清除严重结节,同时持续服用非布司他片等药物维持尿酸达标。
日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动损伤关节,定期监测血尿酸及肾功能指标。