瘫痪病人大便排不出来

Question

瘫痪病人大便排不出来

Answer 1

瘫痪病人大便排不出来可能与长期卧床导致胃肠蠕动减弱、饮食结构不合理、神经系统损伤影响排便反射、药物副作用等因素有关，可通过调整饮食、腹部按摩、药物辅助、灌肠等方式缓解。

1、胃肠蠕动减弱

长期卧床导致腹肌无力及肠道蠕动减慢，建议每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动，适当抬高床头帮助重力排便。

2、饮食结构失衡

膳食纤维和水分摄入不足易致粪便干结，需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议超过1500毫升。

3、神经传导障碍

脊髓损伤等神经系统病变可能破坏排便反射弧，表现为直肠感觉减退，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片等缓泻剂。

4、药物因素影响

阿片类镇痛药或抗胆碱能药物会抑制肠神经活动，若必须用药可配合使用益生菌制剂调节菌群，严重时需采用甘油灌肠剂干预。

建议建立定时排便训练计划，排便时保持左侧卧位模拟生理体位，必要时在医生指导下进行肛门括约肌电刺激治疗。