痛风会引起膝盖疼痛吗

Question

痛风会引起膝盖疼痛吗

Answer 1

痛风会引起膝盖疼痛。痛风性关节炎可累及膝关节，典型表现为突发单侧膝关节红肿热痛，常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积诱发。

1. 尿酸结晶沉积

血尿酸水平超过饱和浓度时，尿酸盐结晶易沉积在膝关节滑膜，刺激滑膜组织引发急性炎症反应，表现为剧烈疼痛。可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。

2. 滑膜炎症反应

尿酸盐结晶被滑膜细胞吞噬后释放炎性因子，导致血管扩张和通透性增加，出现关节肿胀发热。急性期需制动并冷敷，药物可选择依托考昔、塞来昔布等COX-2抑制剂。

3. 继发关节损伤

反复发作会导致膝关节软骨破坏、骨侵蚀和痛风石形成，引发持续性疼痛。慢性期需降尿酸治疗，常用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆控制血尿酸水平。

4. 合并其他关节炎

痛风可能与骨关节炎或感染性关节炎共存，加重膝关节症状。需通过关节液检查鉴别，合并感染时需联用抗生素如头孢曲松。

痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，急性发作期避免膝关节负重活动。