痛风可能由高尿酸血症、肾脏排泄减少、遗传因素、慢性肾病等因素引起,长期未控制可能逐渐导致痛风性肾病、尿酸性肾结石、肾功能不全等肾脏损害。
血液中尿酸水平持续升高可能形成尿酸盐结晶沉积在肾脏,表现为夜尿增多或腰部隐痛。需限制高嘌呤饮食并遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
肾脏尿酸排泄功能下降会导致尿酸潴留,可能伴随泡沫尿或下肢水肿。建议每日饮水超过2000毫升,必要时使用苯溴马隆促进尿酸排泄。
家族性痛风病史患者更易出现肾脏损害,早期可能无明显症状。家长需定期带孩子检测血尿酸,青少年患者可考虑使用重组尿酸氧化酶治疗。
长期痛风可能引发肾间质纤维化,通常伴随血肌酐升高或血压异常。需控制蛋白质摄入并联合使用碳酸氢钠、氯沙坦等护肾药物。
痛风患者应每年检查肾功能,避免饮酒及动物内脏摄入,保持适度有氧运动有助于延缓肾脏损伤进展。