小儿肾炎主要分为急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎等类型,按病情进展从轻到重排列。
最常见类型,多由链球菌感染引发,表现为血尿、蛋白尿及水肿,多数患儿经休息和青霉素治疗后2-4周恢复。
病情进展迅速,可出现少尿和肾功能急剧恶化,需糖皮质激素冲击治疗或血浆置换,部分患儿需临时透析支持。
病程超过1年,常见病因包括IgA肾病和膜性肾病,需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿,定期监测肾功能。
如Alport综合征,多伴听力异常和眼部病变,需基因检测确诊,终末期需肾脏替代治疗。
家长发现孩子出现眼睑浮肿、尿色改变应及时就医,治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日记录尿量和血压变化。