心衰的最怕哪三个征兆

Question

心衰的最怕哪三个征兆

Answer 1

心衰最需警惕的征兆包括夜间阵发性呼吸困难、下肢对称性水肿以及体力活动耐量骤降，这些症状分别对应左心衰、右心衰及全心衰的典型表现。

1、夜间呼吸困难

平卧时回心血量增加加重肺淤血，表现为夜间突然憋醒、需坐起缓解，可能与左心室收缩功能减退有关，需监测血氧饱和度并使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及正性肌力药地高辛。

2、下肢水肿

踝部及胫前区凹陷性水肿是右心衰特征，因体循环淤血导致静脉压升高，常伴肝颈静脉回流征阳性，治疗需限制钠盐摄入并联合托拉塞米、螺内酯等利尿剂。

3、活动耐量下降

日常活动如爬楼梯即出现气促提示心功能恶化，与心输出量降低及组织灌注不足相关，需评估NT-proBNP水平并调整β受体阻滞剂美托洛尔、ARNI类沙库巴曲缬沙坦等治疗方案。

出现上述任一征兆应立即心内科就诊，日常需严格记录出入量、控制每日饮水量不超过1500毫升，并避免高盐高脂饮食加重心脏负荷。