心衰基本病因的治疗

Question

心衰基本病因的治疗

Answer 1

心力衰竭的基本病因治疗主要包括控制高血压、改善冠心病心肌缺血、纠正心脏瓣膜病及治疗心肌病，需针对原发病采取药物、手术或生活方式干预。

1、控制高血压

长期高血压导致心脏负荷加重，可能引发左心室肥厚和舒张功能障碍。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平，配合低盐饮食和规律运动。

2、改善心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，可能引起心肌细胞坏死。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，严重者需冠状动脉介入治疗。

3、纠正瓣膜病

心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学异常，可能引起心室扩大。治疗轻症可用利尿剂如呋塞米减轻负荷，重症需行瓣膜修复或置换手术。

4、治疗心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能。治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔延缓进展，终末期需考虑心脏移植。

心衰患者应限制每日液体摄入量，监测体重变化，避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。