心脏叩诊的顺序和方法

Question

心脏叩诊的顺序和方法

Answer 1

心脏叩诊顺序通常从心浊音界开始，沿肋间隙由外向内、自上而下进行，具体方法包括间接叩诊法和直接叩诊法。

1、心浊音界

先确定心脏相对浊音界，叩诊从第二肋间开始，沿肋间隙向外移动至清音变浊音处做标记。

2、肋间隙

按肋间隙顺序叩诊，通常从右侧第二肋间开始，依次向下至第五肋间，再转向左侧对应位置。

3、间接叩诊

左手叩诊板紧贴胸壁，右手叩诊锤垂直叩击板指，通过叩诊音变化判断心脏边界。

4、直接叩诊

用中指直接叩击胸壁，适用于儿童或胸壁较薄者，通过触觉震动判断心脏边缘位置。

心脏叩诊需在安静环境下进行，患者取平卧位或坐位，保持呼吸平稳，必要时可结合听诊提高准确性。