新生儿脑积水治疗

Question

新生儿脑积水治疗

Answer 1

新生儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。新生儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、肿瘤等原因引起。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于中重度脑积水，可能与先天性导水管狭窄有关，常伴随头围增大、前囟膨隆。

2、第三脑室造瘘术

内镜下在第三脑室底部造瘘建立脑脊液循环通路，适用于梗阻性脑积水，可能与蛛网膜囊肿压迫有关，表现为落日征、呕吐。

3、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米促进液体排出，甘露醇降低颅内压，需严格监测电解质平衡。

4、康复训练

针对运动发育迟缓进行物理治疗，语言障碍需言语训练，视觉异常应早期干预，改善神经功能预后。

家长需定期监测头围变化，避免剧烈摇晃患儿，保证营养摄入，按医嘱复查头颅影像评估疗效。