血尿可能是排石的征兆,也可能由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病引起。血尿按严重程度可分为早期镜下血尿、进展期肉眼血尿、终末期伴随肾功能损害。
泌尿系统结石移动划伤黏膜导致血尿,常伴腰腹绞痛。可通过多饮水、药物排石治疗,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸。
细菌感染引起膀胱或尿道黏膜充血出血,多伴随尿频尿急。需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。
免疫异常导致肾小球滤过膜损伤,血尿常伴蛋白尿水肿。需激素或免疫抑制剂治疗,如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊。
肾癌、膀胱癌等肿瘤组织溃破血管,表现为无痛性血尿。需手术切除或放化疗,常用治疗方式包括根治性肾切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术。
出现血尿建议及时泌尿外科就诊,检查尿常规、泌尿系超声明确病因。日常需保持每日2000毫升饮水量,避免憋尿及高草酸饮食。