血尿酸高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病,严重时可导致肾功能衰竭。
尿酸结晶沉积在关节引发炎症,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
尿酸在泌尿系统形成结石,可能导致肾绞痛、血尿或排尿困难。需增加饮水量促进排泄,必要时采用体外冲击波碎石或枸橼酸钾等药物碱化尿液。
长期高尿酸损伤肾小管功能,表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制嘌呤饮食,使用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄。
高尿酸常伴随肥胖、高血压和胰岛素抵抗,需通过减重、低糖饮食和运动改善代谢。合并糖尿病者可选用兼具降尿酸作用的SGLT-2抑制剂。
限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,肥胖者建议每周进行中等强度有氧运动。