胰腺炎引流管颜色可能为淡黄色、血性、浑浊脓性或深褐色,颜色变化与病情进展、感染程度及并发症有关。
早期胰腺炎引流液多为淡黄色清亮液体,提示胰液渗出为主,可能与胰腺水肿有关。此时需禁食并静脉营养支持,可配合使用生长抑素类似物如奥曲肽。
出现血性引流液需警惕胰腺坏死出血或血管侵蚀,可能与胰酶自体消化有关。需紧急进行增强CT检查,必要时使用止血药物如氨甲环酸。
引流液浑浊伴脓性分泌物提示继发感染,常见于坏死性胰腺炎合并细菌感染。需留取培养后使用抗生素如美罗培南,并考虑内镜下清创。
深褐色液体可能为胆汁混入或陈旧性出血,需排除胆源性胰腺炎或胰胆管瘘。建议行MRCP检查,必要时使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌。
每日记录引流液颜色及量,避免牵拉引流管,出现颜色突变或腹痛加剧需立即就医复查淀粉酶及影像学检查。