乙肝一般不会直接引起肝囊肿,肝囊肿多为先天性或退行性病变,与乙肝病毒感染无直接关联。肝囊肿常见原因包括胚胎期胆管发育异常、创伤性囊肿、寄生虫感染以及年龄增长导致的退行性改变。
先天性肝囊肿由胚胎期胆管发育缺陷引起,表现为单发或多发囊性病变,通常无症状,偶见腹部胀满感,超声检查可确诊,无须特殊治疗。
肝脏外伤后局部液体积聚可能形成假性囊肿,伴随右上腹隐痛,CT检查可鉴别,较小囊肿可观察,较大囊肿需穿刺引流。
肝包虫病可导致寄生虫性肝囊肿,常见于牧区,表现为肝区疼痛和嗜酸性粒细胞升高,需手术切除联合阿苯达唑治疗。
老年人肝内小胆管退变可能形成潴留性囊肿,通常直径小于3厘米,定期随访即可,若压迫周围组织可考虑超声引导下硬化治疗。
乙肝患者若发现肝囊肿应完善甲胎蛋白和增强影像学检查排除恶性肿瘤,日常避免剧烈运动防止囊肿破裂,每6-12个月复查超声监测变化。