乙肝抗病毒药的危害

Question

乙肝抗病毒药的危害

Answer 1

乙肝抗病毒药物可能引起肾功能损伤、骨质疏松、乳酸酸中毒、耐药性等危害，需在医生指导下定期监测相关指标。

1、肾功能损伤

部分核苷类似物如阿德福韦酯可能影响肾小管功能，表现为血肌酐升高或尿蛋白异常，需每3-6个月监测肾功能，必要时更换为恩替卡韦等肾毒性较小的药物。

2、骨质疏松

长期使用替诺福韦可能导致骨密度下降，患者可能出现腰背疼痛或骨折风险增加，建议定期进行骨密度检测并补充钙剂和维生素D。

3、乳酸酸中毒

拉米夫定等药物在肝功能严重受损患者中可能引发乳酸堆积，表现为呼吸困难、乏力等症状，需立即停药并就医处理。

4、耐药性

不规范用药易导致病毒变异耐药，表现为HBV-DNA反弹，此时需进行耐药基因检测并调整方案为丙酚替诺福韦等高效低耐药药物。

用药期间应保持规律作息，避免饮酒，每3个月复查肝功能、HBV-DNA及腹部超声，出现肌痛或持续乏力应及时就诊。