应激性心肌病治疗

Question

应激性心肌病治疗

Answer 1

应激性心肌病可通过心理干预、药物治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式治疗。应激性心肌病通常由情绪应激、儿茶酚胺过量释放、冠状动脉痉挛、心脏微循环障碍等原因引起。

1、心理干预：

急性期需紧急心理疏导缓解焦虑情绪，慢性期可进行认知行为治疗。心理干预有助于降低儿茶酚胺水平，改善心功能。

2、药物治疗：

β受体阻滞剂如美托洛尔可对抗儿茶酚胺毒性，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构，抗焦虑药如劳拉西泮辅助情绪稳定。

3、心脏康复：

病情稳定后逐步进行有氧运动训练，强度需根据心肺功能评估调整。康复训练有助于提高心脏储备功能。

4、手术治疗：

合并心源性休克时需主动脉内球囊反搏支持，心室破裂等机械并发症需急诊手术修复。手术干预适用于严重血流动力学障碍患者。

恢复期需避免情绪剧烈波动，保持规律作息，定期复查心脏超声评估心室功能恢复情况。