孕妇为什么会得甲亢

Question

孕妇为什么会得甲亢

Answer 1

孕妇甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起，可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗或手术等方式干预。

1、妊娠期一过性甲状腺毒症

绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺导致激素升高，表现为心悸、呕吐，多数孕中期自行缓解，无须特殊治疗，严重时可短期使用普萘洛尔缓解症状。

2、格雷夫斯病

自身抗体激活甲状腺受体引发甲亢，与眼球突出、甲状腺肿大有关，需监测胎儿发育，首选丙硫氧嘧啶控制激素水平，禁用放射性碘治疗。

3、甲状腺炎

孕期免疫变化可能诱发桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，伴随颈部疼痛、发热，急性期可用对乙酰氨基酚止痛，甲亢阶段通常无须抗甲状腺药物。

4、垂体促甲状腺激素瘤

罕见垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素，需通过MRI确诊，妊娠期以控制症状为主，分娩后考虑手术切除或放疗，禁用甲巯咪唑等致畸药物。

孕妇甲亢需每4周复查甲状腺功能，避免高碘饮食，若出现胎动异常或宫缩应及时就诊，哺乳期用药需调整剂量。