怎么治疗阑尾周围脓肿

Question

怎么治疗阑尾周围脓肿

Answer 1

阑尾周围脓肿可通过抗生素治疗、经皮引流、手术引流、支持治疗等方式干预。通常由阑尾穿孔、细菌感染、局部炎症反应、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，需配合血常规监测。适用于早期脓肿未扩散阶段。

2、经皮引流

在影像引导下穿刺置管引流脓液，可能与肠管粘连、脓液稠厚等因素有关，通常伴随发热、右下腹痛加剧。需联合抗生素使用。

3、手术引流

腹腔镜下或开腹清除脓肿并切除阑尾，可能与脓肿直径超过3厘米、多发脓腔有关，表现为腹膜刺激征。术后需胃肠减压。

4、支持治疗

包括禁食、静脉补液维持水电解质平衡，必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症。需监测生命体征及腹部体征变化。

治疗期间需绝对卧床休息，恢复期逐步过渡至低渣饮食，避免剧烈运动防止脓肿复发。出现持续高热或腹痛加重须立即复诊。