怎么治疗输尿管结核

Question

怎么治疗输尿管结核

Answer 1

输尿管结核可通过抗结核药物治疗、输尿管支架置入术、输尿管成形术、肾切除术等方式治疗。输尿管结核通常由结核分枝杆菌感染、泌尿系统结核扩散、免疫力低下、既往结核病史等原因引起。

1、抗结核药物治疗

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用可杀灭结核分枝杆菌，治疗期间需定期监测肝肾功能，药物可能引起胃肠道不适或肝功能异常。

2、输尿管支架置入术

对于输尿管狭窄患者，放置双J管可解除梗阻保护肾功能，该操作通过膀胱镜或输尿管镜完成，术后可能出现血尿或尿路刺激症状。

3、输尿管成形术

严重输尿管狭窄或闭锁时需手术重建尿路，术式包括输尿管膀胱再植术或肠代输尿管术，术后需长期随访防止再狭窄。

4、肾切除术

肾脏严重毁损且对侧肾功能正常时考虑切除患肾，术前需评估结核活动性，术后需继续抗结核治疗防止结核播散。

治疗期间应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查尿常规和影像学检查评估治疗效果。