椎管内麻醉并发症

Question

椎管内麻醉并发症

Answer 1

椎管内麻醉并发症主要包括头痛、神经损伤、感染和低血压，按严重程度从轻度不适到罕见严重损害排列。

1、头痛

穿刺后脑脊液渗漏导致颅内压降低引发头痛，可通过平卧补液缓解，严重时使用咖啡因或硬膜外血贴治疗。

2、神经损伤

穿刺针或导管直接损伤神经根，表现为感觉异常或肌力下降，多数可自行恢复，严重者需神经营养药物干预。

3、感染

消毒不严格可能导致硬膜外脓肿或脑膜炎，需立即使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，必要时手术引流。

4、低血压

交感神经阻滞引发血管扩张，快速输液及血管活性药物如麻黄碱、去氧肾上腺素可纠正，孕妇需左侧卧位预防。

术后保持平卧位6-8小时，监测生命体征，出现高热或肢体瘫痪等严重症状须立即通知医生处理。