冠状动脉硬化就是冠心病吗

Question

冠状动脉硬化就是冠心病吗

Answer 1

冠状动脉硬化不等于冠心病，前者是血管病变过程，后者是前者发展的特定疾病类型。冠状动脉硬化可能由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起，冠心病则需满足心肌缺血症状或客观证据。

1、病理差异：

冠状动脉硬化指血管内膜脂质沉积形成斑块，冠心病需存在至少一支主要冠状动脉狭窄超过50%并引发心肌缺血。

2、发展阶段：

冠状动脉硬化是冠心病的基础病变，但仅有影像学改变而无临床症状时称为无症状性心肌缺血，尚不符合冠心病诊断标准。

3、诊断标准：

冠心病确诊需结合典型心绞痛症状、心电图缺血改变、冠脉CTA或造影显示显著狭窄，单纯动脉硬化而无缺血证据不能诊断冠心病。

4、干预时机：

冠状动脉硬化阶段可通过他汀类药物控制，冠心病需加用抗血小板药物，严重狭窄需考虑支架植入或搭桥手术。

建议定期监测血压血脂血糖，戒烟并保持每周150分钟中等强度运动，确诊冠心病患者应随身携带硝酸甘油片应急。