痛风石可以溶解消除掉吗

Question

痛风石可以溶解消除掉吗

Answer 1

痛风石可以通过药物溶解和生活方式调整消除，但已形成的较大痛风石可能需要手术干预。治疗方法主要有降尿酸治疗、碱化尿液、局部治疗和手术切除。

1、降尿酸治疗

长期规范使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物可溶解尿酸盐结晶。需持续维持血尿酸低于300μmol/L，治疗周期通常需数月到数年。

2、碱化尿液

碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可使尿液pH值维持在6.2-6.9，促进尿酸盐溶解。需定期监测尿pH值，避免过度碱化导致钙盐沉积。

3、局部治疗

对浅表痛风石可尝试局部注射糖皮质激素或使用秋水仙碱软膏。需注意局部感染风险，严重皮肤破溃者禁用。

4、手术切除

直径超过2厘米、影响关节功能或反复感染的痛风石建议手术清除。术后仍需坚持降尿酸治疗预防复发。

患者需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动导致关节损伤，定期监测血尿酸和肾功能。