膝关节外侧半月板二级损伤

Question

膝关节外侧半月板二级损伤

Answer 1

膝关节外侧半月板二级损伤属于半月板部分撕裂，介于轻度损伤与完全断裂之间，通常由运动损伤、退行性变、急性扭转或慢性劳损引起，可通过保守治疗或关节镜手术修复。

1. 运动损伤：

剧烈运动中膝关节扭转或撞击可能导致半月板撕裂，表现为关节弹响和局部压痛。急性期需冰敷制动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片缓解炎症。

2. 退行性变：

中老年人群半月板弹性下降，轻微外力即可导致损伤，常伴关节间隙疼痛。建议减少爬楼梯等负重活动，配合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等营养软骨药物。

3. 急性扭转：

膝关节屈曲位突然旋转易造成半月板卡压，出现交锁症状。需通过MRI明确损伤范围，必要时行关节镜下半月板成形术或缝合术。

4. 慢性劳损：

长期重复性动作积累的微小损伤可发展为二级撕裂，表现为上下楼梯痛。推荐穿戴护膝稳定关节，严重者需关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。

恢复期应避免深蹲和跳跃动作，加强股四头肌等长收缩训练，肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或症状加重，需评估手术指征。