溶血性贫血怎么引起的

Question

溶血性贫血怎么引起的

Answer 1

溶血性贫血可能由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染或药物反应、物理或化学损伤等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、输血支持、脾切除手术等方式干预。

1. 遗传因素

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏。患者可能出现黄疸、脾肿大，可遵医嘱使用叶酸片、重组人促红素注射液、维生素E软胶囊等药物。

2. 免疫异常

自身抗体错误攻击红细胞膜蛋白，常见于系统性红斑狼疮患者。伴随发热、血红蛋白尿，需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液等免疫调节药物。

3. 感染因素

疟原虫或支原体感染直接破坏红细胞，表现为寒战高热、浓茶色尿。除抗感染治疗外，可配合使用碳酸氢钠片、琥珀酸亚铁片、复方甘草酸苷片缓解症状。

4. 外部损伤

人工心脏瓣膜机械性摩擦或苯类化学物质接触导致红细胞破裂，需停用可疑药物并输注洗涤红细胞，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊。

患者应避免剧烈运动及氧化性药物摄入，定期监测血常规和网织红细胞计数，溶血发作期需增加水分摄入促进胆红素排泄。