发生心肌梗死最常见的部位

Question

发生心肌梗死最常见的部位

Answer 1

心肌梗死最常见的部位是左心室前壁，其次为左心室下壁、右心室及心房。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管闭塞引起，需紧急就医处理。

1、左心室前壁

左前降支动脉供血区域易发生梗死，表现为剧烈胸痛伴冷汗，需立即进行冠状动脉介入治疗或溶栓，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、左心室下壁

右冠状动脉闭塞常导致下壁梗死，可能伴随恶心呕吐，治疗需联合β受体阻滞剂如美托洛尔、他汀类药物如阿托伐他汀，严重时需血运重建。

3、右心室

右冠状动脉近端闭塞可引发右室梗死，特征为低血压和颈静脉怒张，治疗需谨慎补液，禁用硝酸酯类药物，必要时使用多巴酚丁胺维持血压。

4、心房

心房梗死较少见，多伴随心室梗死发生，易导致房性心律失常，需心电监护并应用胺碘酮等抗心律失常药物，同时处理原发冠脉病变。

心肌梗死后应低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练，定期监测血压血脂，严格遵医嘱服用抗血小板及调脂药物，避免情绪激动和过度劳累。