心梗前血压升高还是降低

Question

心梗前血压升高还是降低

Answer 1

心梗发作前血压可能出现升高或降低，具体表现因人而异，主要与心肌缺血程度、自主神经调节紊乱、血管痉挛、既往基础疾病等因素有关。

1. 血压升高

急性心肌缺血可刺激交感神经兴奋，导致儿茶酚胺大量释放，引起血压短暂升高，常伴随冷汗、濒死感等症状，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

2. 血压降低

大面积心肌梗死可能导致心源性休克，此时血压显著下降伴随四肢厥冷、意识模糊，需紧急介入治疗恢复冠状动脉血流。

3. 自主神经紊乱

心肌缺血可引发迷走神经过度反射，出现血压骤降伴恶心呕吐，需平卧并监测生命体征。

4. 个体差异

糖尿病患者或长期高血压患者可能因神经病变出现不典型血压变化，需结合心电图及心肌酶谱综合判断。

心梗发作前血压变化无绝对规律，建议高血压患者定期监测血压波动，出现胸痛等症状时无论血压高低均需立即就医。