脚后跟膝盖疼痛的原因

Question

脚后跟膝盖疼痛的原因

Answer 1

脚后跟和膝盖疼痛可能由足底筋膜炎、骨关节炎、运动损伤、痛风性关节炎等原因引起，早期表现为活动后隐痛，进展期可能出现持续性疼痛或关节僵硬。

1. 足底筋膜炎

长时间站立或穿鞋不当导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步剧痛。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片。

2. 骨关节炎

关节软骨退变引发机械性疼痛，多见于中老年人群，伴随关节弹响和晨僵。需控制体重并配合关节保护训练，急性期可选用塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片或玻璃酸钠注射液。

3. 运动损伤

跳跃或急停动作易造成跟腱炎、半月板损伤，疼痛多出现在运动后。应立即停止运动并冰敷，严重者需通过MRI确诊，可短期使用依托考昔片或外用酮洛芬凝胶。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛，常夜间突发剧痛。需低嘌呤饮食并检测血尿酸，急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片，须监测肝肾功能。

建议选择缓冲性好的运动鞋，避免爬山爬楼梯等负重运动，疼痛持续超过两周或出现关节变形需及时就诊风湿免疫科或骨科。