心绞痛病人用药注意事项

Question

心绞痛病人用药注意事项

Answer 1

心绞痛病人用药需注意硝酸酯类药物耐药性、β受体阻滞剂禁忌症、抗血小板药物出血风险及他汀类药物肝肾功能监测。

1、硝酸酯耐药

长期使用硝酸甘油等硝酸酯类药物可能产生耐药性，建议采用偏心给药法，每日保留8-12小时无药期。急性发作时舌下含服起效更快。

2、β阻滞剂禁忌

美托洛尔等β受体阻滞剂禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者，用药期间需监测心率，不可突然停药以免诱发反跳性心绞痛。

3、抗血小板药

阿司匹林联合氯吡格雷可能增加消化道出血风险，服药期间观察黑便、牙龈出血等症状，必要时加用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

4、他汀监测

阿托伐他汀等药物需定期检测转氨酶和肌酸激酶，出现肌肉疼痛或黄疸应及时就医，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。

用药期间保持低脂饮食，避免剧烈情绪波动，随身携带急救药物，定期复查心电图和血脂指标。