老年人胆囊炎可能由胆汁淤积、胆结石、细菌感染、血管硬化等原因引起,常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
老年人胆囊收缩功能减退导致胆汁排出不畅,可能诱发化学性胆囊炎。建议通过低脂饮食、规律进食刺激胆汁分泌,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
胆固醇代谢异常易形成胆结石堵塞胆管,80%老年胆囊炎与此相关。典型表现为进食油腻后绞痛,可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊,严重者需行胆囊切除术。
大肠杆菌等经血液或肠道逆行感染胆囊,常见于糖尿病等基础病患者。需用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素,同时控制原发病。
胆囊动脉粥样硬化导致缺血性胆囊炎,多见于高血压患者。需改善循环用胰激肽原酶,合并坏疽时须紧急手术。
老年患者应避免高胆固醇饮食,定期体检筛查胆道疾病,急性发作需禁食并立即就医。