快速房颤的最好治疗方法

Question

快速房颤的最好治疗方法

Answer 1

快速房颤可通过药物复律、电复律、导管消融、控制心室率等方式治疗。快速房颤通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏结构异常等原因引起。

1、药物复律

普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常药物可用于转复窦性心律，使用需监测心电图及电解质，严重心功能不全者禁用普罗帕酮。

2、电复律

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的急性发作，复律前需抗凝治疗，能量选择100-200焦耳，术前需镇静或麻醉。

3、导管消融

环肺静脉隔离术可根治阵发性房颤，手术成功率约70-80%，需在三维标测系统引导下进行，术后需抗凝3个月。

4、控制心室率

地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂可控制心室率，目标静息心率＜110次/分，合并心衰者优选β受体阻滞剂。

房颤患者应限制酒精咖啡因摄入，控制血压血糖，规律监测INR值，长期抗凝治疗者避免剧烈运动防止出血。