房颤电复律有失败的吗

Question

房颤电复律有失败的吗

Answer 1

房颤电复律存在失败概率，失败原因主要有基础心脏疾病、复律时机不当、技术操作因素、患者个体差异等。

1、基础心脏疾病

合并严重结构性心脏病如扩张型心肌病时，心肌电活动紊乱程度加重，可能导致电复律后难以维持窦性心律。

2、复律时机不当

房颤持续时间超过48小时未抗凝，心房电重构已完成，此时复律成功率显著下降。

3、技术操作因素

电极板放置位置不当、能量选择不足等操作问题，可能影响电流穿透性导致复律失败。

4、患者个体差异

部分患者存在离子通道基因异常，心肌细胞膜稳定性差，对电击反应不敏感。

电复律失败后可考虑药物复律或导管消融治疗，术前需完善经食道超声排除心房血栓。