后循环缺血是不是脑梗

Question

后循环缺血是不是脑梗

Answer 1

后循环缺血属于脑梗的一种类型，主要指椎基底动脉系统供血不足导致的局部脑组织缺血性损伤，通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血流动力学改变等因素引起。

1、动脉粥样硬化

椎基底动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄，可能与高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为眩晕、复视等症状。需控制危险因素并使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病导致血栓脱落堵塞后循环动脉，可能与瓣膜病、心力衰竭有关，常突发意识障碍或偏瘫。需抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯。

3、小动脉闭塞

穿支小动脉玻璃样变或脂质透明变性引发腔隙性梗死，与长期糖尿病、吸烟相关，多表现为单纯运动或感觉障碍。需控制血糖并使用尼莫地平、丁苯酞、胞磷胆碱。

4、血流动力学改变

严重低血压或血容量不足导致分水岭区梗死，常见于脱水、大量失血等情况，症状与体位相关。需补液扩容并监测血压变化。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免突然体位变化，出现持续眩晕或行走不稳应及时神经科就诊。