怎么治疗真菌性角膜溃疡

Question

怎么治疗真菌性角膜溃疡

Answer 1

真菌性角膜溃疡可通过抗真菌药物治疗、角膜清创术、角膜移植手术、局部辅助治疗等方式治疗。真菌性角膜溃疡通常由眼部外伤、长期使用糖皮质激素、免疫抑制状态、农业植物外伤等原因引起。

1、抗真菌药物

使用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝胶、两性霉素B眼药水等抗真菌药物，需根据真菌培养结果选择敏感药物，治疗期间需密切监测角膜病灶变化。

2、角膜清创术

对于溃疡较深或药物治疗效果不佳者，需在显微镜下清除坏死角膜组织，有助于药物渗透，术后需继续抗真菌治疗并预防继发感染。

3、角膜移植

当溃疡导致角膜穿孔或大面积瘢痕时，需行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术，术后需长期使用抗排斥药物和抗真菌药物。

4、局部辅助治疗

联合使用睫状肌麻痹剂减轻虹膜刺激症状，适当加压包扎促进溃疡愈合，严重病例可考虑结膜瓣遮盖术保护角膜。

治疗期间应保持眼部清洁，避免揉眼，外出佩戴防护眼镜，糖尿病患者需严格控制血糖，农业工作者操作时应做好眼部防护。