二型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能减退等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素注射、代谢手术等方式治疗。
家族遗传史是二型糖尿病的重要风险因素,直系亲属患病概率显著增高。建议定期监测血糖,早期可通过饮食控制和运动干预延缓发病。
内脏脂肪堆积导致脂肪细胞因子异常分泌,干扰胰岛素信号传导。减重5%-10%可显著改善血糖,推荐低升糖指数饮食结合有氧运动。
靶组织对胰岛素敏感性降低,常见于代谢综合征患者。二甲双胍可改善外周胰岛素敏感性,格列酮类药物能激活PPAR-γ受体。
β细胞代偿性分泌功能逐渐衰竭,与慢性炎症和糖脂毒性有关。磺脲类药物可刺激胰岛素分泌,GLP-1受体激动剂能保护β细胞功能。
建议每日摄入全谷物和膳食纤维,限制精制碳水化合物,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测糖化血红蛋白水平。