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心梗是什么病呢严重不
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心梗是什么病呢严重不
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    心梗是心肌梗死的简称,属于急性冠脉综合征的一种,严重程度从轻度心肌缺血到猝死不等。主要与冠状动脉急性闭塞、心肌细胞坏死、心律失常、心源性休克等因素有关。

    1、冠状动脉急性闭塞

    冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,引发血管完全阻塞。典型表现为持续胸痛伴冷汗,需立即进行冠脉介入治疗或溶栓治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组链激酶。

    2、心肌细胞坏死

    持续缺血导致心肌细胞不可逆损伤,坏死范围决定预后。可通过心电图ST段抬高和心肌酶谱升高确诊,需住院进行心肌再灌注治疗。硝酸甘油注射液、盐酸吗啡注射液有助于缓解症状。

    3、心律失常

    缺血心肌电活动紊乱易引发室颤等恶性心律失常,是心梗早期主要死因。心电监护下使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液控制心律,必要时行电除颤。

    4、心源性休克

    大面积心肌坏死导致泵功能衰竭,表现为血压骤降和器官灌注不足。需使用多巴胺注射液维持血压,主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环。

    突发持续性胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话,日常需控制血压血糖血脂,戒烟限酒并规律服用抗血小板药物预防复发。

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