孟氏骨折手法复位方法

Question

孟氏骨折手法复位方法

Answer 1

孟氏骨折可通过闭合复位石膏固定、经皮穿针固定、切开复位内固定、尺骨延长术等方式治疗。孟氏骨折通常由前臂旋转暴力、直接外力撞击、先天性尺骨发育不良、陈旧性损伤未愈等原因引起。

1、闭合复位石膏固定

适用于新鲜闭合性骨折，通过牵引旋后手法使桡骨头复位，长臂石膏固定于屈肘110度前臂旋后位，需定期复查X线观察复位情况。

2、经皮穿针固定

用于复位后不稳定的病例，在C型臂引导下用克氏针固定桡骨头与肱骨小头，可能与关节囊撕裂、环状韧带损伤有关，通常表现为旋转受限、局部肿胀等症状。

3、切开复位内固定

针对开放性骨折或合并神经损伤者，手术修复环状韧带并使用钢板螺钉固定尺骨骨折，可能与尺骨粉碎性骨折、桡神经深支损伤有关，通常伴有骨擦感、手指麻木等症状。

4、尺骨延长术

适用于陈旧性孟氏骨折伴尺骨短缩者，通过截骨延长恢复尺骨长度，需配合环状韧带重建术恢复桡骨头稳定性。

复位后需进行渐进式前臂旋转功能训练，避免过早负重，定期复查评估桡骨头稳定性及尺骨愈合情况。